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医疗服务-检测项目

化验ALT、AST的临床意义
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慢性病像高血压、心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢乙肝等患者需要长期服药控制疾病进展,西药或者中成药均通过肝脏、肾脏代谢,将废物排出体外。因此需要定期检测肝肾功能,肝功能的主要指标是ALT和AST,它的临床意义是什么呢?
ALT全名丙氨酸转氨酶、AST叫天冬氨酸转氨酶。ALT与AST主要分布在肝细胞内,ALT和AST升高,说明肝细胞受损。ALT最为敏感。血清中的ALT增加1倍表明1%肝细胞坏死。通常情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致。这两种酶在肝细胞内分布是不同。ALT主要分布在肝细胞浆,ALT升高反映了肝细胞膜的损伤;AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体,它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。急性和轻度肝损伤,虽有肝细胞损伤,肝细胞线粒体仍保持完整,释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,肝功能化验结果主要是ALT升高。AST/ALT的比值<1。中、重度肝损伤,肝细胞线粒体也遭到了较大的破坏,AST从线粒体和胞浆内释放出,化验结果是AST/ALT≈1。AST明显升高,AST/ALT>1,甚至>2。说明肝细胞、线粒体严重破坏,肝脏损伤相当严重。
慢性病长期服药患者,最好2到3个月化验一次肝肾功能。发现异常,及时调整药物品种、剂量,进行保肝、保肾治疗,防止损伤进一步加重。
来源:北京地坛医院  新闻录入:wushuyun  阅读3924
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