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医疗服务-医保就医说明

医疗保险转诊转院制度
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医疗保险转诊转院制度

来源:医疗保险办公室  2006.10.22

         一、门诊病人转诊

         门诊参保病人因病情需要转往其他医院治疗时,由副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》,医保办公室审核盖章。专科医院及中医医院不必履行转诊手续;非医保定点医院不能进行转诊。

         二、急诊病人转诊、转院

         参保人员在我院急诊就医过程中(即:已经进行了治疗并发生了医疗费用),必须转往其他医院继续治疗的,应为病人提供《北京市医疗保险转诊单》,需详细填写有关内容,并加盖医保办公章(紧急情况下可以补盖章)。但所转往的医院必须是医疗保险定点机构,否则,医保部门将拒绝支付病人的医疗费用。

         如果参保人员在我院急诊只做短暂停留,未进行治疗也没有发生费用的,病人可以自主选择其他医保定点医院,不必办理转院手续。

         三、住院病人转诊、转院

         由主管医师向病人或家属提供转诊项目所需费用的参考价格,费用小于400元的由病人用现金垫付。大于400元的,经主管医师与出院处联系后,持《转诊证明书》到财务处领取支票。病人在院外结束检查(治疗)后,由医师开临时医嘱并持《转诊证明书》、交费收据及明细清单,到出院处办理记账手续。

         因违反转诊操作规程,造成转诊费用不能列入医保支付范围的所造成的损失由责任人个人负担。

来源:北京地坛医院  新闻录入:liupeng  阅读4526
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