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医疗服务-检测项目

生化室检验项目
发表于:20 10 2010 作者:华文浩
实验项目
缩写
参考值范围
临床意义
K
3.50-5.20mmol/L
血钾升高:肾上腺皮质机能减退,肾衰,休克,组织挤压伤,中度溶血、口服或注射含钾液过多等。
血钾降低:严重腹泻,肾上腺皮质机能亢进,利尿剂,胰岛素的应用、大量注射青霉素后。
Na
136.0-146.0mmol/L
血钠升高:见于肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症。
血钠降低:见于幽门梗阻、呕吐、腹泻,严重肾盂肾炎、肾小管严重损伤、肾上腺皮质机能不全、糖尿病,大量出汗、大面积烧伤、创伤,肾病综合症的低蛋白血症、肝硬化腹水等。
氯化物
CL
96.0-108.0mmol/L
升高:常见于高钠血症、失水大于失盐、高氯血性代谢酸中毒;过量注射生理盐水等。
减低:常见于严重呕吐、腹泻、胃液、胰液或胆汁大量丢失。长期限制氯化钠的摄入,低氯血症等。
 
CA
2.2-2.55mmol/L
增高:常见于甲状旁腺机能亢进症、VD过多症、多发性骨髓瘤、结节病引起肠道过多吸收钙。
减低:常见于甲状旁腺机能减退,假性甲状旁腺机能减退。慢性肾炎尿毒症, 佝偻病与软骨病。
MG
0.78-1.03mmol/L
增高:急慢性肾衰,甲状腺机能减退、甲状旁腺机能减退、糖尿病性昏迷。多发性骨髓瘤、严重脱水等。
降低:长期禁食、吸收不良、长期丢失胃液等。慢性肾炎多尿期、长期应用利尿剂,甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病酸中毒、长期使用皮质激素治疗。
 
PHOS
0.81-1.45mmol/L
增高:甲状旁腺机能减退症。慢性肾炎晚期磷酸盐排泄障碍。VD过多,促进肠道的钙、磷吸收。 多发性骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:甲状旁腺机能亢进症。连续静脉注射葡萄糖并同时输入胰岛素需大量无机磷参加磷酸化作用,而使血磷下降。
 
尿素氮
BUN
1.7-8.3mmol/L
增高:
生理性因素:高蛋白饮食可引起血尿素显著升高。
病理因素:见于剧烈呕吐、幽门梗阻和长期腹泻,急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾盂肾炎和中毒性肾炎。尿结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可使尿路阻塞引起血中尿素氮含量增加。
减少:较为少见,常常表示严重的肝病。
肌酐
CREA
59-104μmol/L
在肾病初期,血肌酐值通常不升高,直到肾实质性损害血清肌酐值才升高。所以,血肌酐测定对晚期肾脏病意义较大。
尿酸
URCA
202-416μmol/L
痛风患者血尿酸增高,白血病、多发性骨髓瘤等症血尿酸值也常见增高。在肾功能减退时,常伴有血尿酸增高。在氯仿中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应及富含核酸的食物等均可引起血尿酸增高。
血糖
GLU
4.16--6.44mmol/L
生理性高血糖:摄入高糖食物后,情绪紧张肾上腺分泌增加。
病理性高血糖:糖尿病,呕吐、腹泻、高热,可使血糖轻度升高。
生理性低血糖:饥饿和激烈运劲。
病理性低血糖:甲状腺机能减退, 严重肝病等。、
二氧化碳
TCO2
22.0-29.0 mmol/L
增高:代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒,如呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等。
减低:代谢性酸中毒,如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病和服用酸性药物过多等。
NH3
2-60mmol/L
增高:常见于肝昏迷,重症肝炎,原发性肝癌,休克,消化道大出血,尿毒症也可增高。
淀粉酶
AMY
0-200U/L
 
流行性腮腺炎,特别是急性胰腺炎时,淀粉酶显著增高。 急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可升高。
降低见于肝病,肾功能障碍时。
 
丙氨酸氨基转移酶
ALT
 
0.0-40.0 U/L
活性增高:
肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬变活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等。
心血管疾病:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时的肝脏瘀血、脑出血等。
骨骼肌疾病、多发性肌炎、营养不良等。一些药物和毒物可引起ALT活性升高:如氯丙嗪、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
门冬氨酸氨基转移酶
AST
 
0.0-40.0 U/L
AST在心肌细胞内含量较多,当心肌受损时,血清中AST活力增高,各种肝病也可引起血清AST的升高,中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST的轻度增高  。
 
总胆红素
TBIL
0-18.8μmol/L
检测胆红素有利于监测肝脏疾病以及发现溶血性贫血以及评估黄疸的程度。增高见于各种原因引起的黄疸。
直接胆红素
DBIL
0.0-6.8 μmol/L
胆红素是红细胞正常或非正常降解后在内皮系统形成的有机复合物,检测胆红素有利于监测肝脏疾病以及发现溶血性贫血以及评估黄疸的程度
总蛋白
TP
62.0-85.0 g/L
血清总蛋白增加常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能减退;营养不良、消耗增加和肝脏疾病等亦可导致总蛋白水平下降。
 
白蛋白
ALB
35.0-53.0 g/L
白蛋白降低,常伴随着总蛋白降低,见于营养不良,慢性胃肠道等疾病。糖尿病、甲状腺机能亢进、高烧、外伤等也可造成蛋白消耗过多。
 
球蛋白
GLO
27.0-32.0 g/L
增高:见于自身免疫性疾病,如红斑狼疮、风湿热;慢性感染性疾病,如肝炎、亚急性心内膜炎;多发性骨髓瘤
降低:见于先天性低球蛋白血症或无球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进
白蛋白/球蛋白
A/G
1.2-2.5
比值倒置的临床意义取决于白蛋白降低或球蛋白增高
乳酸脱氢酶
LDH
80-285 U/L
心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤病人血清中LDH显著增高。
γ-谷氨酰基转换酶
GGT
7.0-49.0 U/L
原发性肝癌、胰腺癌,和乏特壶腹癌时,血清GGT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌GGT作为肝癌标志物的特异性欠高,急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高。
碱性磷酸酶
ALP
42-141 U/L
活力增高:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌,骨骼疾病等。
胆碱酯酶
CHE
4300-11000 U/L
酶活力降低:肝实质细胞损害,有机磷中毒时。
总胆汁酸
TBA
0.0-10.0 μmol/L
胆道梗阻、肝硬化时可见升高。
肌酸激酶
CK
38-184 U/L
增高:见于心肌梗塞、各种肌肉损伤、急性脑外伤、手术后、反复肌注、剧烈运动
肌酸激酶同功酶
CK-MB
0-25 U/L
急性心梗发作后血清中CK-MB活性上升,CK-MB超过总CK的6%为心梗早期诊断的特异指标
a-羟丁酸脱氢酶
HBDH
74-182 U/L
增高:见于心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等。α-HBDH与LDH、GOT、CK、CK-MB一起构成了心肌酶谱。
总胆固醇
CHO
2.9-5.68 mmol/L
增 高 常 见 于 甲 状 腺 机 能 减 退 , 动 脉 硬 化 、 冠 心 病 、 高 脂 血 症 等 。 糖 尿 病 的 患 者 , 特 别 是 并 发 昏 迷 者 胆 固 醇 几 乎 均 高 。 慢 性 肾 炎 肾 病 期 、 肾 病 综 合 症 、 类 脂 质 性 肾 病 。
降 低 可 见 于 严 重 肝 病 患 者 , 如 急 性 肝 坏 死 或 肝 硬 化 时 , 严 重 的 贫 血 病 人 , 甲 状 腺 机 能 亢 进 或 严 重 营 养 不 良 时 总 胆 固 醇 下 降 。
甘油三酯
TG
0.57-1.71 mmol/L
增高:原发性或继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病以及肾病综合症,妊娠后期等。
降低:甲亢、肝功能严重损伤时
高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C
1.09-1.92 mmol/L
与冠心病发病呈负相关,HDL-C降低多见于脑血管疾病、糖尿病、肝炎、肝硬化等患者。
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
0-3.36 mmol/L
低密度脂蛋白的增加和冠状动脉疾病危险的增加有关。低密度脂蛋白胆固醇水平下降是冠心病治疗的目标。
前白蛋白
Pre-A
100.0-400.0mg/L
前白蛋白可作为营养不良的诊断和监测,可作为早期肝功能损伤的诊断指标,比白蛋白敏感。多数肝病患者前白蛋白下降50%以下。
腺苷脱氨酶
ADA
0-10 U/L
可用于判断急性肝损伤及残留病变,协助诊断慢性肝病,有助于肝纤维化的诊断和黄疸的鉴别。结核性胸腹水ADA活性显著增高,结核性脑膜炎脑脊液ADA活性显著增高,
载脂蛋白A1
APOA1
1.2-1.8g/L
APOA1是HDL-C的重要结构蛋白,与HDL-C有相似的临床意义
载脂蛋白B
ApoB
0.6-1.14g/L
心脑血管疾病的独立危险因素
C-反应蛋白
CRP
0.00-10.00mg/L
增高:常见于一些感染性疾病,菌血症,恶性肿瘤,活动性结核,急性风湿,类风湿,红斑狼疮等以及术前,术后普查。CRP≥100 mg/l,提示为败血症或其它侵袭性感染。动态反映病情(发病6-12小时即成倍增加);鉴别细菌还是病毒感染(细菌感染明显升高);评价抗生素的疗效(治疗有效CRP急剧下降)。
血气分析
 
详见中文报告单
用于诊断酸碱代谢紊乱
糖化血红蛋白
HbAlc
4.3-5.8%
反映病人1-2月内的平均血糖水平,用于糖尿病患者的疗效观察及用药监测。
 
a-L-岩藻糖苷酶
AFU
0-40U/L
早期肝癌的辅助诊断
肌红蛋白
MYO
0-99.3ng/ml
急性心梗1小时检测到,6-9小时达到高峰,24-36小时恢复正常
肌钙蛋白I
TNI
0-0.16 ng/ml
胸痛发作后很早入血,10-24小时达到高峰,保持3-7天。
肌酸激酶同工酶
CK-MB
0-8.4ng/ml
急性心梗发作后血清中CK-MB活性上升,CK-MB超过总CK的6%为心梗早期诊断的特异指标。胸痛发作后6h升高,12小时达到高峰,48-72小时恢复正常。
B型钠酸肽前体
Pro-BNP
<125pg/ml
充血性心衰患者的严重性评估和诊断。
糖化白蛋白
GA-L
11-16%
过去2周到1个月的较近的血糖控制情况
 
 
 
尿液部分:
 
标本要求
实验项目
参考值范围
临床意义
尿液5ml
留取24小时尿液需加二甲苯或麝香草酚防腐
尿电解质
钾   K
12-62 mmol/24小时
 
↑见于使用速尿,利尿酸钠等利尿剂,
原发性醛固酮增多症,尿液钠/钾常<0.6
钠   NA
20- 110 mmol/24小时
常用于失水的鉴别诊断:缺盐性失水尿钠减低,缺水性失水尿钠正常或增高。
氯   CL
170- 250 mmol/24小时
 
尿氯增高见于连续应用氯化钾或氯化钠药物后
尿肾功
尿酸 URCA
0.89-5.89 <0}{0>7–20 g/24hr [249–714 mmol/24hr]<}0{>0.89umol/24 小时
 
同血尿酸
肌酐 CREA
男<0}{0>7–20 g/24hr [249–714 mmol/24hr]<}0{>5.322.1 5.3-22.1/24 小时,女 5.3-13.3/24 小时
增高:常见于消耗性疾病、皮肌炎、伤寒等。
减低:常见于肌萎缩、白血病、肾功能不全。
蛋白质  UCFP
< 11.9 mg / dL
< 149.1 mg / 24小时
 
增高常见于肾小球渗透性过高、肾小管重吸收不全和蛋白分泌素异常等。
淀粉酶  AMY
59-401 U/L
流行性腮腺炎,特别是急性胰腺炎时,尿中的淀粉酶显著增高。
降低见于肝病
脑脊液:
标本要求
实验项目
参考值范围
临床意义
脑脊液1.0ml
钾   K
 
见血钾部分
钠   NA
 
见血钠部分
氯   CL
120~132 mmol/L
 
重症结核性脑膜炎时氯化物含量显著减低;化脓性脑膜炎时偶见减少;普通脊髓灰白质炎与病毒性脑炎时基本正常。
葡萄糖  GLU
2.5-4.5mmol/L
常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。化脓性或结核性脑膜炎时降低,病毒性感染时正常,糖尿病及某些脑炎可见增高。
蛋白质  UCFP
8 - 43 mg/dL<0}
 
增高常见于感染性脑膜炎、脑脓肿、脑血栓、普通脊髓灰白质炎蛛网膜下腔出血、脑瘤出血、脑外伤等
胸腹水生化:
标本要求
实验项目
参考值范围
临床意义
胸腹水2.0 ml
钾   K
mmol/L
见血钾部分
钠   NA
mmol/L
见血钠部分
氯   CL
mmol/L
见血氯部分
葡萄糖  GLU
mmol/L
见渗出液与漏出液的鉴别表
蛋白质  TP
0-21g/L
见渗出液与漏出液的鉴别表
 
实验项目
缩写
参考值范围
临床意义
乙肝表面抗原(进口)
HBsAg
<0.05IU/ml
阳性:乙肝病毒感染
乙肝表面抗体(进口)
AntiHBS
<10mIU/ml
阳性:接种乙肝疫苗或感染后产生免疫力
乙肝e抗原(进口)
eAg
<1.0 S/CO
阳性:乙肝病毒感染,并且伴有病毒复制
乙肝e抗体(进口)
eAb
>=1.0 S/CO
阳性:乙肝病毒感染,可能有病毒复制,复制力减弱
乙肝核心抗体(进口)
CORE
<=1.0 S/CO
阳性:乙肝病毒感染后或注射疫苗后(少数)
乙肝核心抗体-IgM(进口)
AntiHBC-IgM
<1S/CO
阳性:早期乙肝诊断
丙肝抗体
anti-HCV
<1.0 S/CO
用于丙型肝炎的辅助诊断
甲胎蛋白
AFP
<13.4 ng/ml
1原发性肝癌时明显增高,常以>400为诊断肝癌的医学决定水平。其他消化道肿瘤如:胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌时,也可增高
2病毒性肝炎、肝硬化AFP也可增高
3妊娠中期也升高
癌胚抗原
CEA
<=5.0 ng/ml
1消化道肿瘤,如结肠癌、胃癌、胆管癌、CEA可明显增高;此外肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、CEA也可增高;肺癌时胸水中CEA常高于血清。
2消化系统炎症,如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及支气管哮喘等也可见CEA轻度增高。
3吸烟者略高于正常
糖链抗原199
CA-199
<=37U/ml
1为消化道癌相关抗原,增高尤见于胰腺癌。此外肝癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等也可见增高
2消化道炎症,如急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、急性肝炎等也可见增高
三碘甲状腺原氨酸
T3
0.58-1.59 ng/ml
甲状腺疾病诊断
甲状腺激素
T4
4.84-11.72m g/dl
同上
促甲状腺激素
TSH
0.35-4.94mIU/ml
同上
游离T3
FT3
1.71-3.71pg/ml
同上
游离T4
FT4
0.7-1.48ng/dl
同上
甲状腺球蛋白抗体
AutiTg
0-4.11IU/mL
同上
甲状腺微粒体抗体
AutiTPO
0-5.61IU/mL
同上
FK506血药浓度
FK506
ng/ml
 
 
附录:
法定单位与旧制单位换算系数(法定单位/换算系数=旧制单位)
实验名称
缩写
法定单位
换算系数
旧制单位
K
mmol/L
1.0
mEq/L
K
mmol/L
0.02558
mg/dl
Na
mmol/L
1.0
mEq/L
Na
mmol/L
0.435
mg/dl
氯化物
CL
mmol/L
1.0
mEq/L
氯化物
CL
mmol/L
0.2321
mg/dl
CA
mmol/L
0.5
mEq/L
CA
mmol/L
0.2495
mg/dl
MG
mmol/L
0.4114
mg/dl
PHOS
mmol/L
0.3229
mg/dl
尿素氮
BUN
mmol/L
0.3570
mg/dl
肌酐
CREA
μmol/L
88.402
mg/dl
尿酸
URCA
μmol/L
59.48
mg/dl
血糖
GLU
mmol/L
0.05551
mg/dl
二氧化碳
TCO2
mmol/L
0.4492
VOL%
总胆红素
TBIL
μmol/L
17.10
mg/dl
直接胆红素
DBIL
μmol/L
17.10
mg/dl
总蛋白
TP
g/L
10
g/dl
白蛋白
ALB
g/L
10
g/dl
球蛋白
GLO
g/L
10
g/dl
总胆汁酸
TBA
μmol/L
24.5
mg/dl
总胆固醇
CHO
mmol/L
0.02586
mg/dl
甘油三酯
TG
mmol/L
0.01129
mg/dl
高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C
mmol/L
0.02586
mg/dl
低密度脂蛋白胆固醇
LDL-C
mmol/L
0.02586
mg/dl
前白蛋白
Pre-A
mg/L
10
mg/dl
载脂蛋白A1
Apo-A1
g/L
0.01
mg/dl
载脂蛋白B
Apo-B
g/L
0.01
mg/dl
氧分压
PO2
KPa
0.133
mmHg
二氧化碳分压
PCO2
KPa
0.133
mmHg
标准(实际)碳酸氢根
SBC(HCO3-)
mmol/L
1.0
mEq
剩余碱
BEb
mmol/L
1.0
mEq
脑脊液蛋白
UCFP
g/L
0.01
mg/dl
蛋白电泳
 
1
0.01
甲状腺激素
T4
nmol/L
12.9
μg/dl
三碘甲状腺原氨酸
T3
nmol/L
0.0154
ng/dl
甲胎蛋白
AFP
nmol/L
0.05848
ng/dl
免疫球蛋白
IgA, , IgG IgM
g/L
0.01
mg/dl
免疫球蛋白
IgD,IgE
mg/L
10
mg/dl
补体
C3,C4
g/L
0.01
mg/dl
红细胞计数
RBC
×1012/L
0.01
万/mm3
白细胞计数
WBC
×109/L
0.001
/ mm3
白细胞分类
DC
1
0.01
%
血小板计数
PLT
×109/L
0.001
万/mm3
嗜酸性粒细胞计数
EOS
×109/L
0.001
/ mm3
血红蛋白
HGB
g/L
10
g/dl
红细胞压积
HCT
1
0.01
%
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
g/L
10
g/dl
平均红细胞体积
MCV
fl
1
μm3
平均红细胞血红蛋白量
MCH
Pg
1
μμg
网织红细胞计数
RET
1
0.01
%
脑脊液细胞计数
 
×106/L
1
/ mm3
胸腹水细胞计数
 
×106/L
1
/ mm3
纤维蛋白原
FIB
g/L
10
g/dl
 
来源:北京地坛医院  新闻录入:wushuyun  阅读9827

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