类别: 时间: 范围:
医院信息公开-信息公开申请表

北京地坛医院信息公开申请表
发表于: 作者:
 
申请人(个人)姓名
 
证件名称
 
证件号码
 
申请人(法人或者其他组织)名称
 
法定代表人姓名
 
联系方式
通信地址:
邮政编码:
联系电话:
联系人:
电子邮箱:
提出申请的方式
□当面      □邮寄     □电子邮件     □传真
受理机关名称
 
所需的信息
名称:
文号:
或者其他特征描述:
获取信息的方式(单选)
□当面领取  □邮寄 □电子邮件 □传真
信息的载体形式(单选)
□纸质文本  □光盘  □磁盘
所需信息的用途
具体用途                                       
类型: □生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他
费用免除理由
□农村五保供养对象   □城乡居民最低生活保障对象
□领取国家抚恤补助的优抚对象 □有其他经济困难的
申请人签名(盖章)
 
申请时间
年   月   日
经办人
 
回执编号
 
使用指南:
1.本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(施行)》(卫生部令第75号)规定向医院提出的申请行为。
2.公民个人申请免除收费的,请提供相应证明。
3.“经办人”和“回执编号”项由行政机关工作人员填写。
来源:北京地坛医院  新闻录入:liupeng  阅读4472
暂无相关信息!

设为首页收藏本站乘车路线联系我们网站导航帮助信息隐私保护版权声明交流平台
Copyright ? bjdth.com Incorporated.All rights reserved. 北京地坛医院 版权所有
《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备05027641号
京卫网审字[2013]第1031号 京公网安备:11040245003B

您是第 位访问者
www.guohuitz.com www.hnyingqi.com www.ableca.com www.ablece.com www.ableei.com www.ablehe.com www.ableji.com www.ableqi.com www.ablewa.com www.ableya.com www.abuse3.com www.abuse4.com www.abuse6.com www.accept2.com www.annaie.com www.baian3.com www.baiao1.com www.baibu7.com www.baiei7.com www.baifa1.com www.baiju5.com www.baika8.com www.bainv6.com www.baisu5.com www.baizi5.com www.beijing0000.com www.beijing44.com www.beijing444.com www.beijing1111.com www.hbactive.com www.hbactivity.com www.hbaddition.com www.hbaddress.com www.hbadvice.com www.hbage.com www.hbagreement.com www.hbalbum.com www.hbamount.com www.hbanalysis.com www.hbannual.com www.hxwhnd.com www.lybdcr.com www.sygqysxx.com www.trhtbj.com www.ykacar.com www.yunvee.com www.ztlyvisa.com www.hyjsaz.com www.hnlkj.com www.hnyingqi.com dafa888 大发888 ca88亚洲城 365体育在线 赌博网站 赌球网 dafa888 188bet 365bet dafa888下载 ca88亚洲城 大发888 ca88亚洲城 bet36 博狗 申博官网 周口资讯